西班牙肺癌研究组B. Massuti Sureda等人进行的ANGIOMET试验（ClinicalTrials.gov标识：NCT01814163）是一项批准后的研究卡铂、紫杉醇（CP）和贝伐单抗（Bev）的观察性试验。在CP治疗中增加了贝伐单抗后，在晚期非鳞状非小细胞肺癌（NS-NSCLC）患者中得到了>1年的中位OS。大量贝伐单抗使用相关的预测/预后标志物被发掘出来。在VEGF通路中配体和受体二者均对肿瘤血管生成和治疗效果起到重要作用。单核苷酸多态性（SNPs）可调整血管生成因子在肿瘤或血清/血浆中的水平，后者与预后相关，因而在使用贝伐单抗的时可能会影响预后。

　　试验前瞻性入组了IIIB/IV期ECOG 0-2的晚期NS-NSCLC患者，CP-Bev一线治疗6周期后采用Bev维持治疗。研究的主要终点为PFS；次要终点为OS、RR、毒性反应。辅助研究旨在探讨血管生成介质、缓解和结果之间的关系。经伦理批准和知情同意收集外周血样本和相关的临床数据。样本在治疗前（基础）和响应评估时（后续）采集。DNA从白细胞部分获取。血管生成基因的SNPs通过PCR进行基因分型。血浆VEGFA和VEGFR2水平通过ELISA测定。缓解RECIST.1，毒性反应CTCAEv.1。

　　试验共入组202名患者，其中位年龄为61岁（37-80），男性占67.2%，97.8%为IV期患者，15.8%的患者从未吸烟，100%患者为白人，88.2% 患者为腺癌患者。每种方案人群中有199名患者CPB中位给药数为5周期。ITT RR（171 p）：CR 1%，PR 49%，SD 36 %，PD 10.6%，NE 4%。中位PFS为6.91个月（6.16-7.65）；中位OS为14.57个月（11.83- 17.31）。VEGFR1 SNP rs9582036（CC）与较短PFS（P = 0.01）和OS（P = 0.01）相关。VEGFA SNP rs3025039（CC）与减少的OS的相关性相比其他基因型更强（CT + TT）（P = 0.009）。较低水平（<中位值）的循环VEGF（基础）与显著延长的PFS（P = 0.04）相关，并有延长OS（P = 0.10）的趋势。RR与分析后的SNPs或VEGF和VEGFR2水平之间没有显著的相关性。

　　多中心临床试验中，CPB一线治疗晚期NS-NSCLC患者获得了14.5个月的中位OS。VEGFR1和VEGFA的部分SNPs可降低CPB的疗效。基础VEGF水平较低的患者，其预后得到改善。疗效和预测生物标志物的最终分析请关注ELCC 2015会议报告（摘要号37PD）。