北京肿瘤医院 季加孚

　　目前，X线气钡双对比造影、CT、超声(包括超声内镜)及MRI是较为常用的胃癌影像学诊断手段，优点是疗效评价直观简便，易于操作，无损伤。X线气钡双对比造影做为最早的胃癌影像学诊断手段，经历了50余年的发展历史，现在虽然受到了多种新兴影像学方法的挑战，但由于其对黏膜面形态的全面细致显示及胃壁活动的动态观察能力方面的优势，仍然具有较为重要的临床应用价值，并且在胃癌筛查方面发挥了重要作用；超声内镜在评价癌肿厚度及侵犯深度方面有一定优势，而对于淋巴结及腹膜转移状况的评价则是CT的独特优势；多层螺旋CT的问世实现了薄层快速扫描，可显示胃壁的分层结构，还可从任意平面清晰显示胃癌的轮廓，并重建出更为直观的3D图像；MRI在胃癌的应用报道不多，除了多平面、多参数、无辐射等优势，其独特的功能成像手段也在胃癌诊断中展现出了极大的潜力。近年来还出现了少数胃癌PET成像的报道。