《肿瘤瞭望》：全胸腔镜下肺叶切除到解剖性肺段切除的技术难点与重点有哪些？

　　付向宁教授：微创化是肺癌手术一个趋势，肺癌微创手术也受到患者的欢迎。但是，我们不能忘记实施微创手术的目的是为了更好的治疗效果，使患者有更好的生活质量。该技术的重点是达到开放性手术同样的疗效。在标准的肺癌肺切除手术中，在切除病灶后还要例行淋巴结清扫，有一些淋巴结位置比较深，全胸腔镜下彻底淋巴结清扫存在技术难度，而且手术时间比较长。因此该技术的难点是系统性淋巴结清扫。

　　《肿瘤瞭望》：请您谈一谈精准医疗在胸外科的应用

　　付向宁教授：精准医疗要求为患者量身制定精准诊断、治疗策略及预后评估。对于外科医生来讲，主要是精准的外科手术实施。其一是手术切除部位要精准；其一是减少手术创伤，体现微创的巨大优越性。目前肺癌微创手术由多孔发展到单孔，显著减少了手术创伤和术后切口疼痛及不适。

　　《肿瘤瞭望》：2015年WHO新一轮的肺癌分型指南对胸外科产生怎样的影响？

　　付向宁教授：2015版WHO肺癌分类强调使用免疫组化IHC确定组织分型，重视肿瘤的分子分型，比如根据细胞起源将神经内分泌肿瘤NET统归于一类。WHO肺癌组织学分型进一步细化，不仅可协助精准胸外科分期治疗，而是有利于全面指导肺癌个体化治疗策略。