从Halsted经典根治术到当前加强美容效果的保留乳房皮肤、乳头-乳晕复合体的术式，乳腺癌的外科处理有了很大的变革。但保留乳头的乳房切除术（NSM）是否安全一直受到关注，因为残留的乳房腺体组织未来仍有发生癌症的可能。在这样的背景下，美国迈阿密大学普通外科Lucy M. De La Cruz等进行了一项荟萃分析，并在第16届美国乳腺外科医师协会年会上进行了口头报告：保留乳头的乳腺切除术后总生存、无病生存和乳头-乳晕复发率。

　　这项荟萃分析共纳入了1991～2014年间发表的18篇同行评议文章，包括2332例患者，平均随访44.7个月（10.5~156个月）。平均患者年龄46.5岁。共进行了2538例次NSM手术，其中，403例为预防性NSM，2135例为治疗性NSM。最常见的病理学为侵袭性导管癌。大部分患者为I期，268例患者淋巴结阳性。患者的平均总生存（OS）、无病生存（DFS）和乳头-乳晕复发率分别为96.3%、90.9%和1.3%。

　　研究者还进行了一项亚组分析，对仅行治疗性NSM和行治疗+预防性NSM的研究进行了比较。治疗性NSM亚组包括8项研究1476例患者，平均随访68.5个月，主要表现为I期和II期（比例相似），176例患者为淋巴结阳性。治疗+预防NSM组包括10项研究，856例患者，平均随访25.7个月，主要为I期，89例患者淋巴结阳性。治疗性NSM组的OS和DFS低于治疗+预防性NSM组，分别为93.0%对比99.0%（P=0.006）和84.2%对比96.2%（P=0.012）；治疗性NSM组的NAR高于治疗+预防性NSM组，2.6%对比0.4%（P=0.001）。

　　研究者认为，NSM的安全性从这项分析中可以得到证实，但治疗性NSM组和治疗+预防性NSM组的预后存在显著差异，提示未来需对患者进行分层。