为了交流和分享乳腺癌诊疗的国际国内新技术、新进展，围绕乳腺癌的热点、难点问题进行学术交流与探讨，更好的推动乳腺癌诊治的规范化，促进乳腺专科建设，第十四届全国乳腺癌高峰论坛（南京）于2023年7月14日～16日在南京召开。会上，中国医学科学院肿瘤医院马飞教授带来了《肿瘤治疗模式转型探索》的报告，赢得了现场参会者的一致好评。就肿瘤治疗模式转型这一话题，肿瘤瞭望会后特邀采访了马飞教授，请他再次分享自己的观点。
编者按：为了交流和分享乳腺癌诊疗的国际国内新技术、新进展，围绕乳腺癌的热点、难点问题进行学术交流与探讨，更好的推动乳腺癌诊治的规范化，促进乳腺专科建设，第十四届全国乳腺癌高峰论坛（南京）于2023年7月14日～16日在南京召开。会上，中国医学科学院肿瘤医院马飞教授带来了《肿瘤治疗模式转型探索》的报告，赢得了现场参会者的一致好评。就肿瘤治疗模式转型这一话题，肿瘤瞭望会后特邀采访了马飞教授，请他再次分享自己的观点。
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肿瘤瞭望：本次大会您重点介绍了肿瘤治疗模式向日间医疗转型的探索，请您谈谈肿瘤治疗，尤其是乳腺癌治疗向日间医疗转型的基础是什么？
马飞教授：经过几十年的探索，肿瘤的药物治疗已经开始向靶向、高效、低毒的方向发展，如曲妥珠单抗的上市，开创了实体肿瘤靶向治疗的先河。如今的日间诊疗也伴随着治疗药物的增加，开始向高效、低毒的方向迈进，以满足门诊患者的治疗需求。
从手术治疗来看，既往的根治性手术强调手术范围越广越好，而现在的手术范围则越来越窄，这也为日间手术的开展打下了基础。从药物剂型来看，我们发现很多药物从静脉给药变成了皮下给药或者口服给药，这也为日间诊疗提供了契机，使肿瘤患者的在院治疗时间越来越短，逐渐向日间诊疗过度。
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肿瘤瞭望：肿瘤治疗的日间医疗模式将会为医院、科室、医生、患者带来怎样的获益？
马飞教授：日间医疗模式在很多发达国家已经成为了肿瘤诊疗的主体模式，这一模式可以实现医院、科室、医生和患者的多方获益。
从医院层面来看，日间医疗模式可以促进公立医院的高质量发展，促进医疗资源的合理分配。对科室来说，日间诊疗可以提高科室的诊疗效率，降低成本，使得科室更加高效的发展。对医务工作者来说，日间医疗模式可以节约工作时间，缓解工作压力。同时因为工作效率的提升，医生的待遇也会得到改变。
患者则是日间医疗模式的最大获益人群，一方面日间医疗模式缩短了患者的在院时间，使得患者的生活质量得到大幅度提升。另一方面，由于部分患者对于医疗资源的占用减少，可以使我们及时完成对其他肿瘤患者的治疗，使患者实现多方获益。
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肿瘤瞭望：当前，许多患者提及肿瘤就将其等同为绝症，对肿瘤的恐惧仍然存在，因此在日间医疗模式下会产生“不住院就没信心”、“感觉缺乏医护照护”、“院外出现症状不知所措”等方面的隐忧。请问您的团队是如何为患者排解的？
马飞教授：在肿瘤的日间医疗模式刚在国内起步之时，患者的确会存在一些顾虑，他们认为肿瘤患者的日间诊疗很难完成，高质量的肿瘤治疗也难以通过日间诊疗实现。近年来，随着日间诊疗技术的进步，患者的诊疗观念也逐渐发生了改变。
想要通过日间医疗模式帮助到患者，一方面我们要对患者进行科普教育，让患者了解癌症本身就是一种慢性疾病（慢病），若想实现慢病管理，我们要尽量缩短患者的在院时间，使患者接受治疗的同时生活质量也能够得到最大程度的保证，避免患者焦虑、抑郁等情绪的出现。另一方面，通过日间医疗模式的发展也使患者了解到，肿瘤诊疗过程并不是痛苦且煎熬的，只要通过正规的治疗，患者是能够实现长期生存的，这也有助于患者的心理健康。
此外，通过院内、院外的有效联动，线上、线下的相互配合，使患者的在院诊疗和院外管理相结合，能够确保患者诊疗疗效和安全性管理的融合，进一步保证患者实现高质量的日间诊疗，可以减少患者的顾虑。
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肿瘤瞭望：在您看来，现阶段理想的肿瘤治疗模式应该是怎样的？
马飞教授：既往肿瘤患者的治疗是以疾病为中心的多学科综合诊疗模式，这一模式给肿瘤患者的诊疗带来了巨大的进步。但未来，肿瘤的诊疗模式还要进一步优化，我们要实施“以患者为中心”的综合诊疗模式。在“以患者为中心”的综合诊疗模式中，我们要关注到患者全方位的身心健康，包括肿瘤患者的心血管系统、呼吸系统、生殖系统和精神健康等。
此外，未来的肿瘤诊疗更加趋近于慢病化的管理，所以我们强调日间诊疗这一方式。今后，我们会越来越多的借助于计算机、互联网、人工智能等形式，使智慧医疗成为肿瘤诊疗的一个发展趋势。这样一方面可以节约成本、提高效率，也能够改善患者的生活质量。所以，我认为未来的肿瘤诊疗模式应该是以人为中心的、先进的诊疗模式。
马飞教授
中国医学科学院肿瘤医院
主任医师、教授、博士生导师、长江学者特聘教授
国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院内科治疗中心主任
国家抗肿瘤药物临床应用监测专委会秘书长
国家肿瘤质控中心乳腺癌专委会副主委
国家癌症中心乳腺癌筛查与早诊早治规范委员会秘书长
健康中国行动推进委员会入库专家
中国药师协会肿瘤专科药师分会副主委
中国抗癌协会整合肿瘤心脏病分会副主委
中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专委会副主委
中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专委会秘书长
全国女性卵巢保护与抗衰促进工程专委会副主委
中国老年学和老年医学学会老年肿瘤分会总干事长
北京乳腺病防治学会副理事长
北京市肿瘤治疗质量控制和改进中心肿瘤化疗质控专委会主委等职
Cancer Innovation主编
获得国家科技进步奖二等奖，及“首都十大杰出青年医生”、“中国肿瘤青年科学家奖”等荣誉称号。
京公网安备 11010502033352号