乳腺癌系统性治疗会干扰骨转换，使患者更容易遭受与癌症治疗相关的骨质流失。与一般女性相比，乳腺癌幸存者骨质疏松和骨折的风险增加。这项随机临床试验的目的是确定负重跳跃运动和循环训练法对乳腺癌患者骨丢失的预防作用。

将573例（年龄35-68岁）接受辅助治疗的早期乳腺癌患者随机分到12个月的有氧运动计划组和对照组。锻炼干预包括每周有监督的有氧运动和循环锻炼以及家庭训练。采用双能X线骨密度仪测量FN（股骨颈）和LS（腰椎）处的骨密度（BMD），并随访5年。以每周的代谢当量小时（MET）估算运动量。体能表现通过2公里步行和8字跑测试进行评估。

在绝经前的妇女中，12个月的锻炼计划在干预期间和干预后的两年内阻止了股骨颈骨密度的丢失，但两组之间的差异在五年后消失了。受训者和对照组的FN骨密度平均变化在一年后分别为-0.2%和-1.5%，三年后分别为-1.1%和-2.1%，五年后分别为-3.3%和-2.4%。运动干预对绝经前妇女的腰椎骨密度变化没有影响：受训妇女和对照组的骨密度下降在3年为-3.2%和-3.2%，5年为-5.1%和-4.7%。在绝经后妇女中，运动干预对FN或LS处的骨密度变化没有影响。

在干预期间，为期12个月的锻炼计划防止了绝经前乳腺癌患者股骨颈骨骨密度的丢失。骨保护作用在项目结束两年后保持，但在随后的随访中丧失。

PB-083：The effects of lifestyle modification， including dietary and physical activity interventions， on Anthropometric indices and Quality of life of patients with breast cancer：A systematic review and meta-analysis of clinical trials（包括饮食和身体活动干预在内的生活方式改变对乳腺癌患者的人体测量指标和生活质量的影响：临床试验的系统评价和荟萃分析）[2]

研究发现，生活方式的改变可大大减少乳腺癌（BC）的副作用。这是首次通过系统评估和荟萃分析，评估包括饮食和身体活动干预在内的生活方式改变对BC患者的人体测量指标和生活质量（QOL）的影响。

本研究根据PRISMA检查单进行准备。从数据库建立到2019年6月，我们搜索了PubMed、Scopus、ISI Web of Science、Cochrane等数据库和谷歌学术的对照研究，检索了相关的人体对照试验。饮食干预包括任何减肥饮食或计划。使用随机效应模型对每个结果的平均差和标准差进行汇总。采用Cochrane协作偏倚风险评估工具和推荐分级评估、开发和评价（GRADE）方法对证据质量进行评估。使用STATA进行发表偏倚和敏感性分析。

该荟萃分析包括46项试验（n= 4541名参与者），有7项研究为高质量研究，3项研究包括非常大的样本量。持续时间为8-72周。12项研究仅评估饮食干预，而34项研究评估饮食和身体活动干预。我们观察到生活方式改变干预对体重有显著降低作用[42项研究，n=3947名参与者，加权平均差（WMD）= -3.430；95%CI：-4.165～-2.695kg；P=0.000；I2 =94.5%，P-异质=0.000]。

体质指数（BMI）：（38项研究，n=3630名参与者，WMD=-1.645；95% CI：-2.313～-0.978kg/m2；P=0.000；I2 =92.4%；P-异质性=0.000）；

体脂百分比（BF%）：（15项研究，n=1413名参与者，WMD=-3.927；95% CI：-5.759～-2.095%；P=0.000；I2 =92.8%；P异质性=0.000）；

腰臀比（WHR）：（8项研究，n=749名参与者，WMD=-0.02；95%CI：-0.032～-0.002cm；P=0.025；I2=0.000；P异质性=0.9）；

对生活质量有显著改善作用：（7项研究，n=436名参与者，标准化均数差=0.912；95% CI：389～1.435；P=0.000；I2 =85.4%；P异质性=0.000）。

研究发现，异质性的潜在来源是不同种类的饮食（低脂、低碳水化合物、低热量饮食或饮食教育计划）或不同的体育活动干预、持续时间、不同阶段的疾病或参与者的治疗。

尽管研究数据表明生活方式改变对BC患者的QOL和人体测量指标具有很好的效果，但对生活方式改变的其他精确方面的研究及其对乳腺癌复发和预防新诊断BC患者体重增加，仍然是非常有必要的（本文是正在进行的荟萃分析的一部分，注册在PROSPERO:CRD42018100628）。

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