由中国老年学和老年医学学会老年肿瘤专业委员会（CGOS）主办的“第十一届中国老年学和老年医学学会肿瘤专业委员会年会暨第十一届中国老年肿瘤学大会”于2017年4月14~16日在北京会议中心举行。已历经十届的CGOS学术年会已逐渐发展为我国一年一度最为重要的老年肿瘤学继续教育和学术交流平台，凝聚了来自各专业的学术精英。此次学术年会对老年肿瘤各个专业领域的最新资讯进行交流探讨。其中，4月14日下午召开的中医分会场为大家带来一场中西医结合治疗肿瘤的精彩演讲。

 

　　会议在CGOS大会副秘书长、中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任吴煜教授，首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科主任兼顺义医院院长杨国旺教授（上半场），中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任侯炜教授，北京中医药大学东直门医院肿瘤血液科主任侯丽教授（下半场）的共同主持下为大家解读了中医肿瘤的精准治疗，带来了一场学术的饕餮盛宴。现摘取大会部分精彩报告的主要内容，与读者共飨！

 

 

　　首都医科大学附属北京中医医院副院长王笑民教授做了该专场的首个学术报告，题为《中医肿瘤理论探讨》，提出肿瘤实质是“癌毒中心，吸引痰瘀”的病变，存在毒力越强、发展越猛的事态；而癌毒产生则主要由元神之变、虚、痰、瘀、毒而引起。王教授从哲学层面、生物层面、临床标志等方面具体阐述了癌毒的概念。而对于癌毒的治疗提出“强攻”、“壮火食气”、“扫尾”的三大治疗方法；并提出联合引经、导邪、情志调理、子午流注等中医理论下的经典治疗则能进一步提高肿瘤治疗的效果。

 

　　解放军总医院中医科主任、全军中医研究所副所长窦永起教授详细讲解了单用中医药辨病与辨证相结合治疗老年肿瘤的认识与实践，指出老年肿瘤患者存在隐匿性强，就诊时中晚期多、严重并发症常见，或难以耐受创伤性及药物毒性治疗，抗病能力降低，易加重病情的特点。并着重指出老年肿瘤患者单用中医药治疗的具体条件。治疗方法上应把握肾虚这一根本， 注重脾胃这一关键，以辨别脏腑气血、阴阳虚实为着眼点， 以补益、调节和保养为主要方法，根据病情需要或先或后、或轻或重施予以清热解毒、化痰祛湿、活血祛瘀、消食化积、通腑泻浊等祛邪之法。

 

　　北京大学肿瘤医院中西医结合暨老年肿瘤科主任孙红教授则对“老年肿瘤患者的个体化治疗”进行了具体阐述，详细解读了目前国际上对于老年综合评估CGA在老年肿瘤患者中的具体运用，得出以下治疗指导原则：①功能良好，可接受常规治疗，如手术、放疗、化疗等；②功能部分受损应实施个体化的治疗，并给予适当的支持治疗；③ 功能重度损伤只能接受支持治疗。她进一步强调CGA是老年医学的核心技能；通过在老年肿瘤患者中进行CGA，肿瘤学专家改变了40% ～ 50%的肿瘤治疗方案。

 

　　北京中医药大学第三临床医学院肿瘤科主任李仝教授做了“肿瘤绿色治疗新理念及其在中西医结合治疗放射性皮炎的辨证思路”学术演讲，指出绿色医疗以维护生存质量为首要目标；延长有效生命，维护生命尊严。而绿色治疗的手段则是微创治疗、中医药治疗和生物治疗。着重阐述了绿色放疗新理念包括：三维适形调强放疗；精心设计、精确定位、优化治疗剂量；在改善患者生活质量的基础上使得生存时间获益最大化。放射治疗可归属于中医燥邪致病之范畴，临床研究证实外科疮疡代表方剂“四妙勇安汤”对放射性皮炎存在较好疗效。

 

　　中日医院中西医结合肿瘤内科副主任李园教授指出抗癌药物致癌痛综合征是中医外治法探索的新领域；在传统中医对疼痛的认识“不通则痛”、“不荣则痛”理论下，通过对癌性躯体疼痛的162例患者研究证实，痛块消乳膏外用对于吗啡总量的控制及病人接受度方面存在统计学差异；以及在多中心、随机、对照临床研究“恶性肿瘤所致疼痛及胸、腹腔积液的中医药外治法规范化研究中药LC07外用治疗”中共观察204例CIPN患者，结论表明中医外治组疼痛改善明显，起效时间快，证实中药外用可缓解周围神经性疼痛。

 

　　在下半场，北京中医药大学东方医院胡凯文副院长报告了“肿瘤绿色治疗理论与实践”。胡院长指出癌症是以局部矛盾为突出表现的疾病，并着重介绍了东方医院对于微创介入术式在绿色肿瘤理论指导下复合微创超低温冷冻消融治疗系统、冷消融不同复温温度干预治疗、冷消融不同冻融循环次数干预治疗的优化改良。同时指出癌症全身性治疗必不可少，介绍了“中医药治疗胃瘫等恶性肿瘤术后并发症的临床研究”。

 

　　中国医学科学院肿瘤医院中医科主任冯利教授阐述了“癌因性疲乏的中西医诊疗进展”，指出癌因性疲劳在肺癌患者中程度最高；妇科肿瘤患者程度最低；前列腺癌、乳腺癌出现严重癌因性疲乏的程度较低。而传统医学将疲乏归属于“虚劳”范畴，基本病机是脏腑及气血阴阳亏虚，病变虽涉及五脏，尤以脾肾为主；治疗上采用中药注射液和汤剂治疗联合非药物治疗。金水复元方可有效改善肺肾阴虚型癌因性疲乏患者的疲乏症状，值得临床推广应用。

 

　　最后，中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师、留美博士后李杰教授探讨了消化道肿瘤的中医精准医疗思路，提出现代医学的理念由治愈疾病向预防疾病和提高健康方向发展，强调个体化医疗模式，而中医辨证论治观与精准医疗观对人体发病认识本质相同，所以“精准医疗”的核心与中医个体化治疗的目的均是达到临床疗效的精准。李教授还具体阐述了治疗中“精准治未病”、“精准治已病”、“精当料善后”的具体概念。

 

　　讲者对中医学在肿瘤治疗中的传统、创新及精准认识，对存在的难点疑点的精辟解读，吸引了来自全国各地的近200名医学专家前来参会，现场不时响起热烈的掌声。最后我国著名中医肿瘤专家、CGOS大会副主任委员、中国中医科学院西苑医院肿瘤中心主任杨宇飞教授做了大会总结：通过此次会议，学者们进一步加深了对中医治疗老年肿瘤的认识，而大会讲者结合自身丰富的临床经验和广博精深的专业知识，针对诊疗过程中的思路及问题提出了独到的见解，不仅解答了大家日常工作中遇到的很多疑惑，而且与会者也感受到了专家们在学术上的执着和精进，希望大家共同进步，为中医药肿瘤事业贡献自己的力量，继续支持中国老年肿瘤学大会中医专题报告。