北京大学肿瘤医院  李萍萍教授

　　《肿瘤瞭望》：请您谈谈肿瘤姑息治疗中成药的使用指南、专家共识的产生过程及意义。

　　李教授：对肿瘤患者而言，中药使用所占比例是挺大的。但是从肿瘤医生来看，西医比中医多，所以西药应用是比较多的，而相比之下中医中药特别是中成药则比较少。如何规范使用中成药，专家们都有一些想法。因为任何一味药都有它的适应证，如果用药不恰当或者是滥用，同样会产生不良影响：第一，患者的预期目标没有达到；第二，医疗资源的浪费，虽然部分药物可以在医保中报销；第三，药物或剂量不得当，同样会产生很多不良反应，增加患者痛苦。所以，规范化使用中成药是必要的。

　　在姑息治疗领域，患者的症状比较多，中医中药的应用也因此更普遍。于世英教授两年前就倡导组织肿瘤中西医结合的专家写一个共识，这一想法获得了中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会主任委员林洪生教授的支持，并组织专家写了《肿瘤姑息治疗中成药使用专家共识》。这一共识也得到了西医的关注，希望西医医生使用中成药时能够规范化。

　　《肿瘤瞭望》：您认为今后中医中药在肿瘤姑息治疗中的发展趋势是什么？

　　李教授：我觉得中医中药在肿瘤姑息治疗中的应用还是很有潜力的。首先，它和我们姑息治疗的理念是符合的；其次，可以找到切入点。姑息治疗中症状控制和生活质量是很重要的内容，在这一点来看，改善症状是中医的一个非常好的切入点。我们需要找到一些科学的评价方法（如量化），然后进行严谨的临床试验以证实中药的作用，而不是仅凭经验。如此进行，中医中药才会有更大的发展空间。国内现在也有很多，像西洋参疲乏、针灸改善。这方面的研究很多，也在越来越多地使用针灸和中药减轻患者的痛苦。目前，这样的临床研究和基础研究都有，所以我觉得这将是一个很好的发展。

　　《肿瘤瞭望》：目前，中医中药在肿瘤姑息治疗领域都有哪些研究？

　　李教授：最近我们总结了肿瘤姑息治疗中中医临床研究的进展，其中包括对症状控制和生活质量的研究，针对最常见的疲乏、潮热（乳腺癌内分泌治疗和前列腺癌的潮热），以及出汗、口干等等，都有很多的临床研究，证实了针灸、中草药的作用。所以我认为，应该做更多的临床研究，来证实中医中药的临床疗效。