在近日举行的CUA年会上，《肿瘤瞭望-泌尿时讯》特邀爱尔兰国立大学Eamonn Rogers教授分享了前列腺癌未来探索方向、患者报告结局（PROs）的重要性，以及为应对现代医学挑战而不断发展的诊疗模式。
编者按：前列腺癌是常见的老年男性恶性肿瘤。但随着诊疗策略的不断进步，患者生存进一步延长，以患者为中心的服务理念已成为肿瘤领域热点话题。在近日举行的CUA年会上，《肿瘤瞭望-泌尿时讯》特邀爱尔兰国立大学Eamonn Rogers教授分享了前列腺癌未来探索方向、患者报告结局（PROs）的重要性，以及为应对现代医学挑战而不断发展的诊疗模式。
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《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：作为一名泌尿肿瘤学家，你认为前列腺癌的哪些领域值得进一步探索？
Eamonn Rogers教授：前列腺癌需要更多关注。《柳叶刀》最近的报告预测，至2040年，前列腺癌的发病率和死亡率均将迅速上升。这意味着前列腺癌患者数量将会大幅增加，也可能会有更多男性死于前列腺癌。虽然尚未完全明确增长因素，但仍需面对前列腺癌的诊疗挑战。
在欧洲地区，可能由于媒体或互联网的影响，患者对前列腺癌了解更多，意识更强，因而更多参与到前列腺癌的临床实践过程中；当然，泌尿外科医生也将会付出更多的时间及精力。以患者为中心的治疗理念已经非常普遍，甚至成为部分地区的法律标准：不仅需要告知患者本人前列腺癌诊断结果，还需要告知治疗对其自身、家庭、伴侣甚至工作产生的影响。
生活质量对于这些患者来说，是一个非常重要的问题。我认为，作为泌尿外科医生必须重视这一点。那么如何适当地告知患者呢？欧洲泌尿外科协会基于指南专门为患者设立了网站，希望泌尿外科医生越来越多地使用该网站来告知患者。此外，我们也开始使用更多的互动材料（如动画），患者很喜欢这样的形式。我们在YouTube上的动画点击量接近1500万次。如果这些材更具互动性，会更有助于医患共同决策。当然，每个国家都会有自己独特的挑战，但我们必须认识到患者在治疗方式上将会有更大的发言权。这也是未来面临的重大挑战之一。
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《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：患者报告结局（PROs）目前受到越来越多的关注。你认为PROs会对临床研究和临床实践产生什么影响？
Eamonn Rogers教授：患者报告结局也是基于患者视角的真实世界证据。传统上，泌尿外科通过生存期（或生存率）或者无病生存期（或无病生存率）来判断治疗获益；但现在患者认为这还不够。欧洲的一个患者倡导组织正在倡导对患者予以更多的关注。我们的治疗方式可以治愈疾病并且治愈率很高，但考虑治疗对生活质量的影响也很重要。
特别是对于男性来说，这些治疗可能会影响他们的性健康，进而影响与伴侣关系。治疗有时还可能会有影响心理健康或妨碍社交，比如尿失禁。欧洲地区的医疗保健系统或将要求以患者报告结局作为衡量标准，这种患者报告结局正在成为医疗保健服务的主要标准之一。在研究方面，它也将产生重大影响。
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《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：您设计并撰写了《Urology:A Model of Care for Ireland》。您能分享一下经验，以便更多的前列腺癌患者，包括中国患者能够从中受益？
Eamonn Rogers教授：《Urology:A Model of Care for Ireland》并非专门关于前列腺癌，而是关于整个泌尿外科领域。在我撰写这本书的时代，所有患者均必须到医院接受泌尿外科治疗。因为泌尿外科医生短缺，手术机会有限，大医院面临诸多挑战，这导致了很多患者病情延误，如良性前列腺增生或尿失禁等不太紧急的患者，往往面临更多的病情延误。
爱尔兰护理模式的基本概念，是基于爱尔兰政府的SláinteCare政策，将患者的医疗保健系统与社区整合。例如针对尿失禁患者即将实施的临床路径，即患者最初由一名物理治疗师和一名高级执业护士在一名泌尿外科医生的指导下进行诊治；尽可能在患者所在的社区进行治疗，并强调以患者为中心的治疗策略。这些患者无需需要前往医院，减少了等待时间。我们正在努力将大量的泌尿外科诊疗实践转回当地社区。这种护理模式的主要目标是确保患者能迅速就诊，在正确的地点、正确的时间获得正确的护理。我们已经围绕血尿、膀胱癌检测、失禁、男性前列腺增生等制定了一系列策略。
Eamonn Rogers教授
爱尔兰国立大学
Eamonn Rogers教授专攻泌尿肿瘤学，并在美国德克萨斯州休斯顿贝勒医学院接受过研究员培训。他曾在英国和爱尔兰担任泌尿科医生。
他是爱尔兰卫生服务执行局（HSE）泌尿科国家顾问。他设计并编写了爱尔兰泌尿科护理蓝图（泌尿科：爱尔兰护理模式），概述了泌尿科疾病的护理途径，其中融合了以患者为中心的护理和基于综合价值的医疗保健原则。
社会任职：
欧洲泌尿外科协会患者办公室主席
美国芝加哥伊利诺伊大学医学院泌尿科兼职教授
爱尔兰泌尿外科学会前任主席
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