纳入10万人的大型研究显示，不同体脂测量方法对结直肠癌风险升高的意义存在性别差异-肿瘤瞭望

当前位置：肿瘤瞭望>资讯>正文

纳入10万人的大型研究显示，不同体脂测量方法对结直肠癌风险升高的意义存在性别差异

作者:肿瘤瞭望日期:2021/1/4 11:27:46 浏览量:7054

已有研究显示，肥胖可增加结直肠癌风险。

已有研究显示，肥胖可增加结直肠癌风险。而近期BMC Medicine上发表的一项纳入10万余人的大型研究结果显示，不同体脂测量方法对于男性肥胖者和女性肥胖者的结直肠癌风险升高的意义并不相同。较高的体质指数（BMI）是男性更重要的危险因素，而较高的腰臀比对女性来说更危险。

该大型研究由英国布里斯托尔大学和国际癌症研究机构的研究人员牵头开展。研究人员应用孟德尔随机化法，即使用基因信息作为体重的替代测量方法，调查不同的体脂测量方法对男性和女性结直肠癌风险的影响。下图为研究的目的和假设。

图1. 研究目的和假设

研究人员检查了肥胖与结直肠癌风险的性别和肥胖部位的特异性关联，以及肥胖相关代谢物是否可解释肥胖与结直肠癌的关联。研究人员对与结直肠癌风险相关的BMI和腰臀比的性别组合和性别特异性进行了孟德尔随机化研究（病例组58 221例，对照组67 694，来自结直肠癌遗传与流行病学联盟、结直肠癌跨学科研究和结肠癌家族登记）。

结果显示，在性别特异性孟德尔分析中，BMI与男性结直肠癌风险的关联性更强，BMI每增加约5 kg/m2，男性患结直肠癌的风险就会增加23%，而女性的结直肠癌风险仅增加9%。同样，腰臀比与女性结直肠癌风险的关联性更强，腰臀比每增加0.07，女性患结直肠癌的风险可增加25%，而男性的风险仅增加5%。结直肠癌在英国是第四大常见癌症，是第二大致死癌症，但结直肠癌也是最可预防的癌症之一，即通过均衡饮食、积极运动和保持健康的体重，可对结直肠癌进行预防。

研究结果表明，较高的BMI会极大地增加男性的结直肠癌风险，而较高的腰臀比会极大地增加女性的结直肠癌风险。肥胖与许多代谢变化有关，但这些都不能解释肥胖与结直肠癌之间的关系，需要更详细的代谢组学方法来澄清其中的作用机制。

// 点评

研究的主要研究者之一，布里斯托大学的Emma Vincent博士指出，该研究是观察身体脂肪和结直肠癌风险之间的关系是否有性别差异的最大型的研究，该研究揭示，如果要预防结直肠癌，我们需要一个更具个体化的方式。目前，研究人员正在探索身体脂肪增加导致结直肠癌的机制，这可能会给我们提供降低结直肠癌风险的新靶标，这非常重要，因为维持体重仍非常困难。

世界癌症基金会(WCRF)研究经费负责人Anna Diaz Font博士指出，超重或肥胖会增加包括结直肠癌在内的至少12种癌症风险。这项新研究强调了让更广泛的人群参与研究的重要性，因为我们尚不完全了解性别或种族在患癌症风险方面可能起的作用。

英国癌症研究中心健康信息部主任Natasha Paton则指出，众所周知，保持健康的体重会影响多种癌症。大多数将超重与癌症联系在一起的研究都使用BMI指数，但这项研究进一步证明，腰上的多余脂肪也很重要。人们可以通过保持健康的体重来降低患肠癌的风险，多吃纤维食品，少吃红肉和加工肉类，少喝酒，不吸烟。早期诊断肠癌可以挽救生命，因此，当发现任何不正常的变化时，请一定告诉你的医生，并鼓励开展肠癌筛查。

未来，我们需开展更多研究来帮助理解为何男女之间会存在这种差异。

来源

Caroline J. Bull， et al. Adiposity， metabolites， and colorectal cancer risk: Mendelian randomization study. BMC Medicine volume 18， Article number: 396 (2020)

版面编辑：洪江林责任编辑:聂会珍

本内容仅供医学专业人士参考