前沿丨间质性肺异常增加罹患肺癌和肺癌死亡的风险-肿瘤瞭望

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前沿丨间质性肺异常增加罹患肺癌和肺癌死亡的风险

作者:肿瘤瞭望日期:2020/8/21 10:35:36 浏览量:7967

间质性肺异常的人罹患肺癌和肺癌死亡的风险增加，但不会增加罹患其他癌症及癌症死亡的风险。

根据发表在《欧洲呼吸杂志》上的一项研究，间质性肺异常的人罹患肺癌和肺癌死亡的风险增加，但不会增加罹患其他癌症及癌症死亡的风险。这项研究旨在评估间质性肺异常是否与肺癌和其他癌症的确诊及死亡率相关。

冰岛大学医学院Gisli Thor Axelsson， BSc及其同事使用了AGES-雷克雅未克研究（一项5764名老年冰岛人的研究）的数据。研究人员基于胸部CT发现，队列中92%有肺间质异常，定义为非依赖性毛玻璃或网状病变、弥漫性小叶中心结节性病变、非肺气肿性囊肿、蜂窝和牵引性支气管扩张，影响超过5%的肺区。参与者从进入研究(2002-2006年)到首次诊断为癌症或研究结束都被随访跟踪。

研究人员发现，与没有间质性肺异常的受试者相比，间质性肺异常的人有更高的肺癌累积发病率(P<0.001)和肺癌死亡率(P<0.001)。在Cox比例风险模型中，间质性肺异常与肺癌诊断风险增加（HR=2.77）和肺癌死亡率增加（HR=2.89）相关。在经年龄、性别、吸烟包年和研究时吸烟情况进行调整的Cox模型中，间质性肺异常与罹患其他癌症及其他癌症死亡率的相关性不显著(HR=1.24)。

这项研究发现，间质性肺异常的人罹患肺癌和肺癌死亡的风险增加，而其他癌症风险没有增加。研究报告中写道：“这项研究意味着在肺纤维化的早期阶段，肺纤维化和肺肿瘤之间就存在关联，提示间质性肺异常是肺癌筛查工作中的一个风险因素。”Axelsson认为，如果要确定间质性肺异常是肺癌的风险因素，还需要在更大的人群中进行验证（最好是前瞻性研究）。

参考文献

Gisli T. Axelsson， Rachel K. Putman， Thor Aspelund，et al. The Associations of Interstitial Lung Abnormalities with Cancer Diagnoses and Mortality. European Respiratory Journal Jan 2020， 1902154; DOI: 10.1183/13993003.02154-2019.

版面编辑：洪江林责任编辑:张彩琴

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