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瞭望FM丨“N-of-1”研究设计亮点:优化探索药物组合、明确序贯用药优劣

作者:肿瘤瞭望   日期:2020/5/21 10:22:51  浏览量:12441

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编者按: 由于受全球新冠肺炎疫情的影响,2020年美国癌症研究协会年会(AACR)决定分别于4月27~28日及6月22~24日举办线上会议。AACR会议主要聚焦于肿瘤的基础研究、临床前沿研究及转化研究等领域,旨在促进肿瘤治疗水平的进一步提升。为了深入了解AACR会议的相关进展,《肿瘤瞭望》特邀采访了首都医科大学附属朝阳医院血液肿瘤科的陈文明教授,针对新型临床试验(N-of-1)及多发性骨髓瘤(MM)的研究动态进行了精彩讲解,现整理如下,以供参考。

 

“N-of-1”研究设计介绍


陈文明教授:随机对照研究(RCT)是最为常见的临床研究类型,一般将患者分为试验组及对照组,以此判断特定的干预手段(例如药物)对患者产生的影响。然而,RCT研究却无法评估该干预手段针对于单个病例是否有影响,故研究者设计出一种新的临床研究类型——“N-of-1”研究(“单病例随机对照试验”)。

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通常,“N-of-1”有两种设计模式:①首先采用A干预手段(A药)对患者进行治疗,然后经过一段时间的“洗脱期”之后,采用B干预手段(B药)治疗该患者,最终分析A和B干预手段(A或B药)对患者的有效性的优劣。②同时应用多种干预手段(如多种药物)来治疗患者,旨在探讨多种干预手段(药物)之间的优化组合、最佳药物剂量及药物应用顺序等问题。

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「AACR 2020」—— 采用“N-of-1”研究设计,探索VCD vs VTD方案在多发性骨髓瘤中的最佳治疗剂量


陈文明教授:多发性骨髓瘤(MM)的治疗药物众多,三药联合方案是其主流的治疗手段,那么如何明确联合治疗的最佳组合及药物治疗剂量是重要问题之一。在本次AACR大会中,Agata Blasiak教授等开展了一项前瞻性、随机单盲、II/III期临床研究,该研究应用了“N-of-1”研究设计,旨在明确VCD方案(硼替佐米/环磷酰胺/地塞米松)和VTD方案(硼替佐米/沙利度胺/地塞米松)在新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)治疗中的最佳药物剂量,即疗效非劣性,但毒副作用更低。目前,该研究已纳入20例NDMM患者,主要的研究终点为治疗4周期时的总体缓解率(ORR),该研究正在进行当中,我们期待具体结果的公布。

 

版面编辑:洪山  责任编辑:卢宇

本内容仅供医学专业人士参考


多发性骨髓瘤

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