原英文标题:Impact of external-beam radiation therapy on outcomes among patients with resected gastric cancer: A multi-institutional analysis(摘要号:4011)
接受胃癌根治术的患者在围手术期应使用单纯化疗(CTx)或使用放化疗结合治疗(cXRT)的方案一直存在争论,为了对这两种治疗方案的效果进行探讨,美国约翰霍普金斯大学医学院Aslam Ejaz等对美国胃癌协作组织数据库中记录的2000年至2012年间接受围手术期治疗的505例胃癌患者的预后进行了观察,,并使用倾向评分匹配的临床病理因素对接受CTx和cXRT的患者的生存率进行了分析?
入组患者的平均年龄为62岁,手术方式包括部分胃切除(54%),胃全切(46%)?肿瘤平均大小为5.0 cm,37%的患者为T3期,36%的患者为T4期,74%的患者存在淋巴结转移?其中211例(42%)患者接受围手术期CTx单独治疗,294例患者接受5-FU的cXRT治疗?
结果发现,接受cXRT治疗的患者年龄较轻(OR为0.98),肿瘤分期为T3(OR为1.52),并同时有淋巴结转移的情况(OR为2.03)(各个P值均<0.05)?在使用倾向评分调整了肿瘤体积?分期和淋巴结转移等影响因子后,接受cXRT治疗的患者仍显示出更长的无病生存期(HR为0.43)和总生存率(HR为0.41)?这个研究结果提示,在围手术期合理使用cXRT治疗,可以改善胃癌复发,提高患者生存率?